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点赞!随州市妇幼保健院成功开展点阵式缝合,为患者保留子宫及生育能力! 发布日期:2023-05-30 信息来源: 编辑:随州市卫生健康委员会 审核:徐家欢 字号:[ ]

近日,随州市妇幼保健院妇科团队在湖北省妇幼保健院高晗教授的带领下,成功为一名子宫腺肌病合并腺肌瘤患者实施经腹子宫腺肌病病灶去除+子宫腺肌瘤、肌瘤剔除+子宫点阵式缝合+子宫成形术,为她保留了子宫及生育能力。术后,患者恢复良好,其本人及家属对手术都非常满意。

据了解,患者罗女士,38岁,婚后一直未孕,近6年来经期伴腹痛情况越来越严重,须服止疼药缓解,严重影响了其正常生活及工作。4年前,曾因生育要求在外院行胚胎移植失败,当时诊断为子宫腺肌病合并腺肌瘤,医生建议手术,罗女士综合考虑后选择了保守治疗。随着时间的推移,罗女士的病情不但没有减轻,反而痛经越来越严重,子宫腺肌瘤越长越大,她很彷徨很无助,到处打听可靠的医院和治疗措施。一位朋友向她举荐了随州市妇幼保健院,并以亲身经历向她介绍了该院成立的湖北省妇幼保健院高晗教授工作站。

5月23日,罗女士在家人的陪伴下来到该院妇科咨询并且住院治疗。为详细了解罗女士的状况,以便制定合理的治疗方案,妇科专家给罗女士安排了腹部B超,结果提示子宫腺肌瘤大小约7*7cm,为探究其未孕原因是否与宫内环境差有关,妇科专家为罗女士做了宫腔镜检查,结果提示子宫右后壁瘤体向内压迫宫腔导致宫腔容积狭小,且右侧输卵管开口不可见。根据罗女士要求,结合其身体实际情况,妇科团队在线联系了高晗教授,与高教授就病情进行了详细的讨论与分析,考虑到患者尚未生育,保留子宫意愿强烈,如何在保子宫的前提下一次性剔除子宫病损并减少复发,最大限度的保留生育能力并减少子宫损伤,将怀孕后子宫疤痕破裂的风险降到最低,这成了妇科团队所面临的难题。经过与高晗教授的多次讨论,妇科团队最终为患者制定了开腹剔瘤+子宫点阵式缝合的治疗方案,在高晗教授的带领下,凭借娴熟的手术技术为其实施了经腹子宫腺肌病病灶去除+子宫肌瘤、腺肌瘤剔除+子宫点阵式缝合+子宫成形术,成功为患者保留了子宫及生育能力,不但让其摆脱腺肌病的折磨,还为其保留了做母亲的权利




小科普

子宫腺肌病,被称为“不死的癌症”,好发于生育年龄妇女,发病率为7%-23%,部分子宫肌瘤患者合并子宫腺肌症或者子宫腺肌瘤。表现为继发性痛经进行性加剧、月经过多或经期延长、子宫不均匀增大等。由于子宫内膜随女性体内性激素的周期性变化,会发生周期性脱落形成月经,而位于肌层内的子宫内膜无法脱落,可以出血,但是无法排出。出血就会刺激周围平滑肌增生,当病灶局限于子宫肌层的一个部位,局部的子宫肌层不断增大,则形成瘤状病变,称为子宫腺肌瘤,它属于子宫腺肌病的一种表现。

有哪些临床症状?

1、痛经:是子宫腺肌瘤最普遍的症状,严重程度因人而异。

2、经量增多及贫血:子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状,子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,过量的出血可以导致贫血。

3、不孕:是子宫腺肌瘤引起的一个重要的后果,异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕

4、部分妊娠后出现流产、早产和死产的概率显著增高,相应的不良产科并发症包括胎膜早破、子痫前期、胎位异常、胎盘早剥和前置胎盘的发生率也增高。

主要的检查方法有哪些?

治疗方法有哪些?

传统治疗方式

(1)子宫腺肌瘤切除术/全子宫切除术:开腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术。

(2)药物治疗:GnRH-a、米非司酮、地诺孕素、避孕药、曼月乐环等。

微无创手术

经导管子宫动脉栓塞术(UAE)、超声引导微波消融术和高强度超声聚焦消融治疗(HIFU)等。






近年来,子宫肌腺的发病率越来越高,有一部分子宫腺肌病患者会导致不孕。因此,一旦出现严重痛经、月经失调、月经量增多、经期延长等症状时,要警惕子宫腺肌病,并早日到正规医院进行治疗。一旦确诊子宫腺肌病及子宫肌瘤,是否适用于口服药物治疗或手术治疗,这需要根据患者的年龄、症状和生育要求,肌瘤的类型、大小、数目和有无变性等来综合考虑治疗方案。



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