推进健康养老服务体系建设是保障民生福祉、促进社会和谐的时代课题。湖北省广水市第二人民医院以“医养深度融合、康养全程守护”为方向，创新打造嵌入式医养康复中心，构建医疗有保障、养老有温度、康复有专业、照护有温情的县域医养结合新模式。2023年，医院建成广水市首家嵌入式医养康复中心，将医疗资源与养老服务深度绑定、无缝衔接，真正实现“医疗不离院、养老在床边”。

医为核心 以医托养

　　提升医疗实力，筑牢医养融合根基。医院坚持“医为核心、以医托养”理念，依托3个省级重点专科、21个市级重点专科，在老年病、慢病管理、危重症救治等领域形成区域优势。向上，医院与华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等三级甲等综合医院建立协作机制；向下，医院主动发挥医共体牵头作用，在区域内贯通“市—乡—村”三级诊疗体系，打通预防、治疗、康复、护理、安宁疗护全链条通道。

　　优化全流程服务，彰显老年友好温度。医院将老年友好理念贯穿服务全过程，推动医养结合向社区、家庭延伸。优化门诊服务，设立老年医学科与老年人专属就诊处，开设老年人优先窗口，保留人工服务与便民设施，推行70岁以上老年人免挂号费政策。强化中医药特色赋能，开展中医体质辨识与针刺、艾灸、推拿等适宜技术服务，中西医结合救治高龄危重患者成效显著。延伸居家社区服务，落地出院随访、家庭医生签约、“互联网+护理”等政策，免费培训基层照护人员，常态化开展老年健康宣教与义诊筛查。

　　开展机制创新，激活可持续发展动能。医院将医养结合纳入高质量发展整体布局，以制度创新保障长效运行。建立多学科协作诊疗机制，打破科室壁垒提供综合诊疗服务；完善老年急症应急处置与绿色通道，确保突发疾病第一时间救治；健全质量管控与满意度评价体系，持续优化服务品质。

医疗不离院 养老在床边

　　医院严格按照适老化标准将1400平方米独立空间改造为嵌入式医养康复中心专属区域，与住院部以及急诊科、检验科、影像科等科室物理相邻、快速连通，既保证养老环境独立安静，又能实现医疗资源“一步直达”。康复中心设置61张医养结合床位，全域铺设防滑地面、安装无障碍坡道与扶手，配备24小时智能紧急呼叫系统、夜间感应照明、防跌倒监测设备等安全设施，同步规划建造专业康复训练区、多功能公共活动区、户外休闲花园，在保障医疗安全的前提下，提升老年人居住舒适度与生活品质。

　　针对自理、半失能、失能以及高龄慢性病老年人的差异化需求，康复中心创新落地医、护、康、养、社“五位一体”闭环服务机制，建立由临床医师、专科护士、康复治疗师、专职护工、社工组成的复合型人才队伍，覆盖诊疗、照护、康复、心理服务全链条。

　　医疗嵌入护老：由老年病科、内科、外科、中医科等多学科医师组成医疗专班，当康复中心有老年人突发不适时可立即出诊，同时每周固定2次到康复中心集中巡诊，为每位老年人建立电子健康档案，实时监测血压、血糖、心肺功能等关键指标，动态调整健康管理方案。

　　护理精准颐老：落实护士24小时三班值守制度，重点关注老年人用药安全、管路护理等，并时刻关注病情进展，筑牢医疗安全底线。

　　康复专业助老：康复治疗师一对一评估老年人身体机能，量身定制肢体康复、吞咽训练、认知训练等个性化方案，每日定时开展专业康复指导。

　　照护贴心养老：专职护工持证上岗，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行等精细化起居服务，按照营养科定制的老年专属膳食为老年人搭配饮食，兼顾口感与营养。

　　社工暖心慰老：中心定期开展书法、棋牌、节日联欢等文体活动，提供一对一心理疏导与情感陪伴，减少老年人孤独感，让养老不止于生活照料，更有精神滋养。

　　康复中心自运行以来，床位持续处于满负荷运转状态。截至目前，累计服务老年人200余人次，依托医院绿色通道完成急症无缝转诊百余人次，成功处置心梗、脑梗、呼吸衰竭等突发急症10余起，未发生医疗安全事故，真正实现“以医促养、以养助医、医养互哺”的良性循环。

　　下一步，医院将做强医疗支撑、做优养老服务、做精康复护理、做暖人文关怀，不断探索基层医养结合高质量发展新路径。