10月21日,随州市开展“一张处方”改革工作现场观摩活动,并召开座谈会。
记者从会上获悉,目前全市区域医疗数字一体化平台覆盖967个村卫生室、67家乡镇卫生院、10家二级以上医疗机构,归集医疗健康数据超120亿条。
今年1至9月,全市互认检查检验项目1.01万人次,节约费用244.8万元;累计审方600余万张,基层处方合格率从75%提升至95%以上;打通机构、药店、互联网医院三条处方流转路径,流转处方3.4万余张,互联网医院日均服务近3000人次,医学影像中心、心电诊断中心、医学检验中心等五大资源共享中心实现全域覆盖。
曾都区:医保打包付费破题,慢病管理形成闭环
71岁居民喻某患有10年糖尿病合并高血压。改革前,区、基层医疗机构数据未打通,患者来回奔波购药,血糖长期失控,年均医疗花费6200元。依托区域医疗数字一体化平台,上级医院开具标准化电子处方并向下流转,社区家庭医生持续随访、远程微调用药。两个月闭环管理后,喻某空腹血糖从9.8mmol/L降至6.2mmol/L,年均花费降至2800元,实现“上级定方案、基层管日常、远程可调优”。
作为全国紧密型医共体建设标杆,曾都区创新推行“1+3”医保总额付费模式,将市直医疗机构纳入统筹,落实“节余留用、超支分担”。今年1至9月,医共体基金支出、出院人次、住院率分别同比下降10.51%、13.57%、1.27%,全区建成全域智能审方中心,累计审核处方164.5万张,干预不合理处方3.5万张,处方合格率从83.48%提升至95%以上。五大资源共享中心落地,群众在基层做CT,按一级医院标准缴费,享受县级专家诊断。
随县:共享中心守护生命通道,药品调度化解断药之忧
随县长岗镇一名突发急性心梗患者,在乡镇卫生院上传心电图,仅3分钟心电中心即发出红色预警,从基层首诊到血管开通仅58分钟,优于国际90分钟救治标准。
影像中心危急值10分钟直报,86岁老人在殷店镇卫生院查出大面积脑梗死,快速转诊救治。病理中心实现乡镇采样、县级制片、省级专家线上会诊。三里岗镇一名患者24小时确诊早期胃癌,就地完成内镜手术。
心电一张网已覆盖随县19家乡镇卫生院、380个村卫生室。针对基层“买药难、怕断药”的问题,随县上线短缺药品二维码登记系统,厉山镇慢病患者扫码登记3天就配齐紧缺抗病毒药;医院缺药时,电子处方直接流转至定点药店,群众看完病就近购药,避免二次跑腿。
广水:一体化改革做实根基,便民服务直达乡村末梢
广水整合3个医共体为1个紧密型医共体,投入2000多万元搭建数字化平台,统一1855个品种、2789个品规药品目录,处方合格率由76.79%提升至95.51%。今年1-9月,检查检验结果互认人次3640人次,节约83.45万元。
一系列便民服务接连落地:胰岛素拆零计费,一名70岁老年住院患者药费从382.5元降至6.02元;“基层接诊、专家辨证、线上审方、代煎邮寄到家”的中医药服务,让马坪镇失眠患者毛女士在家门口看中医、中药直邮到家;村卫生室处方全部上传至审方中心,79岁慢病老人黄大爷看病有县级药师远程把关。
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