叶恒江代表:

您提出的“积极探索简单可复制的医改模式”的建议收悉。现答复如下:

您的这一建议提的很好，对进一步深化医药卫生体制改革特别是公立医院综合改革，促进我市医疗行业健康持续发展，具有很好的参考价值和指导意义。

一、深化编制人事制度改革

目前，我市按照中央及省分类推进事业单位改革有关精神,正在探索依据公立医院功能定位、建设规模、服务数量等，在全市编制总量内，重新核定公立医院编制总额。创新公立医院编制管理方式，逐步实行编制备案管理，建立动态调整机制。推行全员聘用制和岗位管理制，因事设岗，以岗定薪，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不定人。在岗位设置、收入分配、职称评聘、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按昭国家规定推讲养老保险制度改革，实行同工同酬。落实公立医院用人自主权，简化专技术人员招聘程序，对医院紧缺的专业技术人员或高层为，才可按规定由医院采取考察的方式予以公开招聘。

二、加大财政投入

药品零差价和耗材零差价改革后，各级财政均投入了大量资金用于医改。改革补偿机制，破除公立医院以药补医，建立科学合理的补偿机制，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。公立医疗机构全面取消药品加成（中药饮片除外，下同）和耗材加成，同步建立健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的公立医院补偿机制。医院因此减少的合理收入，本着总量平移的原则，财政补偿20%，2019年市级财政预算800万元用于此项政策落实。

三、加大医保支付方式改革

出台了《随州市城乡居民基本医疗保险实施细则的通知》（随政发〔2019〕10号），完善大病保险制度，医保支付方式改革正在逐步推开，出台了《随州市第一批按病种付费和收费标准（试行）的通知》，确定了包括结核病、耐多药结核病在内的108种单病种付费病种。建立了异地就医住院费用直接结算机制，减少群众“跑腿”“垫资”。加强医保基金运行监管，开展了欺诈骗保等违法违规行为专项检查。以努力扩大群众受益面为重点，筹资和保障水平逐年提高。

下一步，我委将进一步建立和完善医疗服务价格动态调整机制，推进医保支付方式改革，探索医疗服务定价新机制，加大县级公立医院基础设施建设投入力度，积极配合有关部门共同推进医改各项政策落实。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

感谢您对我市医药卫生工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

            随州市卫生健康委员会

              2020年5月18日