黄宏耀、郑方、胡珊、苏西越、张凤成委员：

你们提出的“关于推进随州医疗集团建设和发展的建议”的提案收悉，现答复如下：

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）和《省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展若干措施的通知》（鄂政办发〔2022〕13号）要求，切实推动我市公立医院高质量发展，更加有效地满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，市卫健委牵头制定了《随州市公立医院高质量发展实施方案》（征求意见稿），明确“十四五”期间将加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效。《实施方案》待市政府常务会审议通过并印发后正式实施。

一、合理布局医疗卫生资源。科学规划市、县公立医院功能布局，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。充分发挥市级公立医院技术、科研、人才、管理等优势作用，提升辐射力和影响力，带动县级公立医院临床专科建设，推进县级医院提标扩能，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸等慢性病和感染性疾病防治能力，力争到2025年各县（市、区）各创建1家三级甲等医院，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。

二、加快建设区域医疗中心。支持随州市中心医院争创省级区域医疗中心，以市、县域死亡率高、外转率高的疾病为重点，加强与省内高水平医院对接，引进先进技术和人才，提升疑难重症诊疗能力，助力实现大病不出市。“十四五”期间，坚持“一体两翼”发展思路，“一体”，即以中心城区为我市区域性医疗中心的中部医疗服务板块，包括市中心城区、曾都区、高新区，提升区域优质医疗卫生资源配置水平，打造全市医疗服务高地。“两翼”，即以随县为中心的西部医疗服务板块，以广水市为中心的东部医疗服务板块，构筑深化协同发展医疗平台，提升县级医院服务能力，夯实基层医疗卫生服务体系，强化域内康复护理机构建设，为城乡居民提供优质高效、便捷可及、系统连续的医疗卫生服务。

三、推进智慧医疗支撑体系创新。立足数字随州建设，构建“一云”“一网”“N个互联网+医疗健康应用”为架构的“1+1+N”医疗卫生信息化支撑体系。“一云”即依托随州市区域医疗数字一体化平台建设，强化医疗机构与市平台数据互联互通。“一网”即依托全省卫生信息专网，保障信息传输安全。“N个互联网+医疗健康应用”即推进预约挂号，远程医疗，慢病管理平台等便民惠民服务应用，真正让“数据多跑路，百姓少跑腿”。

四、改革医保支付方式。深入推进医保支付方式改革，建立管用高效的医保支付机制，推行以按区域点数法总额预算和按病种（DIP）分值付费为主的多元复合医保支付方式。探索推进复合中医特点的医保支付方式改革。科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。

五、加强政策保障。一是健全公立医院引才、育才机制，加快培养引进高层次复合型医学人才，打造一批杰出专业技术人才、领军人物和创新团队；二是统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，定期进行调价评估；三是落实“两个允许”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。

随州市卫生健康委员会                                     2022年6月30日