一张处方,连着用药安全,系着群众健康。
从乡镇卫生院到村卫生室,每一张处方都有人审、全程可追溯,曾都区以“一张处方”改革为牵引,建成全省首批县区级全域智能审方中心,同步配套中心药房建设,构建起“智能筛查+人工复核、全域流转、就近取药”的服务体系,让群众用药从开方到取药全程有保障。
审方关:每张处方都有人审
“滴——”曾都经济开发区社区卫生服务中心诊室里,一声清脆的系统提示音打破了问诊的平静。
52岁的胡师傅正准备续开常用的降糖药,医生录入处方时,屏幕上突然弹出提醒框:双氯芬酸钠缓释胶囊与盐酸二甲双胍缓释片合用,可能增加急性肾功能衰竭和乳酸酸中毒的发生风险。不推荐合用。”
原来,胡师傅近期因关节疼痛,在村卫生室自行购买了非甾体抗炎药。这种药与他的降糖药联用,不仅会减弱降糖效果,还可能增加肾损伤风险。
远在曾都区智能审方中心的后台,区级药师同步收到预警,通过系统后台留言提醒医生核实用药史。医生详细问诊确认风险后,重新开具安全合规处方。
“系统真先进,我根本不知道两种药不能一起吃,真吃出问题就晚了。”胡师傅心有余悸地说。
过去,基层审方依赖医生个人经验,面对复杂用药组合时,基层医生往往力不从心。现在,全区建成全域智能审方中心,推行“30秒智能筛查+区级药师人工复核”双重审方模式。
医生开具处方后,系统自动筛查配伍禁忌、剂量超标、重复用药等问题,普通处方即时纠错;疑难处方则由区级药师远程一对一复核,通过系统留言向基层医生实时反馈指导。全区所有基层医疗机构处方审核实现全覆盖、无死角。
数字最有说服力。系统自运行以来,全区累计审核处方101.4万张,人工复核疑难处方3.06万张,完成精准用药干预2.91万张,有效干预率达99.93%。全域处方合格率从83.48%提升至95%以上。
供药关:1741种药品配得齐
剪开铝箔包装,按处方剂量分拣,机器自动封装独立小包……走进曾都区人民医院药房,工作人员正将药品拆零分装,密封好的小包药丸随后被分发至各住院病区。
这个看似普通的药房,实际上是全区药品供应的“中枢大脑”。
曾都区中心药房采用“实体药库+虚拟调度”模式,完成1741个药品品规备案,覆盖临床常见病、多发病及特殊病种用药需求。实行统一采购、统一审核、统一配送、跨院调剂、急救药品共享“五位一体”管理。
同时,通过按量配药、按量售卖,避免了群众因过量购药带来的开支增加与药品浪费,累计为群众节约费用350余万元。
曾都区建立“中心药房+分院药房+村卫生室”三级联动机制。统一目录破解了基层“无药可用”的困境,统一配送,让集采成果直达乡村;余缺调度,盘活了全区药品资源。成员单位出现短缺药品,可即时报备申请,在医共体内部统筹调配使用。
机制落地,成效实实在在:累计调剂药品16批次,解决群众购药诉求220余件,有效缓解基层缺药、药品积压、药品损耗等实际问题,减少损失近30万元。
“过去我们能开的药种类有限,很多慢病药只能往城里跑。现在1741种药品全区共享,基层缺什么,中心调什么。”洛阳镇卫生院院长陈端思说。
流转关:一张处方全域通
药有了、方审了,最后一步是方便群众取药。
万店镇夹子沟村的陈大爷患慢性阻塞性肺疾病多年,需要长期服用一种吸入剂。过去,这种药在基层卫生院经常断货,他只能每隔一两个月往城区医院跑一趟。
如今,陈大爷在家门口的卫生院就能开到药。遇到缺药时,卫生院通过中心药房调剂机制即时调配,当天到货;或者医生开具电子处方,一键流转至附近定点零售药店,陈大爷凭手机短信即可前往取药,集采价格、医保报销一样不少。
“不用跑远路,家门口就能拿到药,还能直接报销,省心。”陈大爷说。
这背后,是全区所有公立医疗机构完成医保处方流转平台对接,畅通了医疗机构与定点零售药店间处方流转通道。合规处方可一键流转至全区任意医保定点药店,群众凭手机凭证就近取药、实时结算。
2026年上半年,曾都区跨机构流转处方6003张。依托居民健康信息视图系统,医务人员可一键调取患者既往病历、历史处方等诊疗数据,全区就诊信息和用药数据实现全域共享互通,实现“一张处方、全域流转、就近购药”。
对于流动人口,线上续方同样解决大问题。在外务工的患者,可通过线上平台提交复诊申请,医务人员调取既往处方及健康档案,结合病情稳定情况线上审核开具流转处方,对接异地合作医疗机构完成配药和医保结算,全程线上办结、无需线下跑腿。
审方关、供药关、流转关——三道关口层层设防,从开方、配药到取药,全程有人管、全程有保障,曾都区用一张小小的处方,守住群众用药的安全底线,温暖群众就医的获得感。
扫一扫在手机上查看当前页面