胡修龙、张书文、严贤涛、肖英、钱进、黄广强委员：

    你们提出的《关于开展全民健康体检的建议》收悉。现答复如下：  

一、现阶段基本医疗保险没有能力提供全民健康体检服务

《社会保险法》第三十条规定，应当由公共卫生负担的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。目前，基本医疗保险筹资水平特别是居民的筹资水平较低，城乡居民医保目前人均筹资水平仅为860元。因此，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足群众基本医疗需求，并通过门诊按人头付费，承担部分家庭医生签约服务费等措施激励家庭医生和参保人健康管理的健康促进工作，还没有能力将支付范围扩大到非治疗性的，预防筛查的项目。

二、现行基本公共卫生项目和重大公共卫生项目主要针对重点人群开展健康检查

国家基本公共卫生服务项目主要承担孕产妇产前检查、产后访视，0-6岁儿童健康管理，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、结核病患者健康管理，老年人健康管理，婚前医学检查，孕前优生健康检查，农村妇女乳腺癌、宫颈癌筛查，新生儿遗传代谢性疾病筛查、听力筛查。重大公共卫生项目主要承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，艾滋病扩大检测，肺结核检测减免项目。此外，政府还针对特定人群开展了一些体检项目。食品、药品及公共场所从业人员每年到有资质（授权）的体检机构开展预防性健康体检。接触职业危害因素的劳动者每年由用人单位组织到有资质的体检机构参加职业健康体检。目前，尚不能实行全民免费健康体检。还需要通过健康知识宣传、健康教育等手段，引导居民树立健康生活理念，提高健康自我管理的意识，积极进行体检，逐步提高居民健康体检率。

三、市委、市政府针对全民健康体检已进行了规划

《“健康随州2030”行动纲要》明确规定：“推进基本公共卫生服务均等化。完善全民健康体检制度，针对不同人群、不同年龄制定相应体检项目与标准，建立以预防为主的健康导向机制。”《随州市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021-2025年）》要求“不断完善疾病筛查机制。针对“323”健康问题，将安全、快捷、有效、经济的疾病筛检技术列为公共卫生措施。”下一步，我们将对公共卫生服务体系和基本医疗保险的有效衔接进行统筹考虑和深入研究，根据全市经济社会发展情况和财政承受能力，积极向市委、市政府建言献策，争取早日实现全民免费健康体检。

感谢你们对全市卫生健康事业发展的关心！

                                                    随州市卫生健康委员会    

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